慢性结膜炎
结膜炎的治疗，一般来说它的原则是局部治疗为主，全身治疗为辅，也就是说以眼部用药和眼部的冲洗为主要的治疗的方法。也就是说，根据病人结膜炎的原因，使用相应的眼药水、眼膏、眼凝胶等等药物。像我们所说的抗细菌的眼药水氧氟沙星眼药水、左氧氟沙星眼药水、洛美沙星眼药水、妥布霉素眼药水；以及抗病毒的眼药水更昔洛韦眼药水、阿昔洛韦眼药水等等。当然，有些是过敏原因引起的结膜炎，可以使用抗过敏的眼药水，像我们所说的羟甲唑啉眼药水、可的松眼药水等等。这是第1种治疗方法。
如果病人眼部分泌物比较多，尤其是由细菌感染引起的，这种情况脓性分泌物特别多，我们可以使用眼部冲洗、结膜囊冲洗的方法。一般最好是到医院，由护士为你做结膜囊的冲洗，冲洗眼部的分泌物、细菌、污染物等等，可以增强药物的效果，缩短病程，提高治疗的效果。甚至可以去除眼部的膜性的这种分泌物，为药物到达眼部，提高药物在眼部的浓度，这是第2种治疗方法。
如果有些严重的病人，像这种超急性的细菌性的结膜炎，像我们所说的脑膜炎双球菌或者是淋病双球菌引起的结膜炎，病情比较严重，会引起角膜的损伤、角膜的穿孔，这种情况要尽早使用抗生素，敏感的抗生素全身使用，包括我们所说的口服，甚至严重的还可以静脉注射、点滴等等。
结膜炎简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病分类 5 结膜炎的病因 6 结膜炎的症状体征 7 结膜炎的诊断 7.1 诊断要点 7.2 检查 8 结膜炎的治疗方案 8.1 眼部接触隔离 8.2 抗菌药物 8.3 全身用药 8.4 流行性出血性结膜炎的治疗 8.5 流行性结膜角膜炎的治疗 8.6 角膜并发症的治疗 8.7 急性结膜炎的治疗 8.8 慢性结膜炎的治疗 8.9 其他 9 结膜炎患者日常保健 10 参考资料 附： 1 治疗结膜炎的穴位 2 治疗结膜炎的中成药 3 结膜炎相关药物 1 拼音 jié mó yán 2 英文参考 conjunctivitis [国家基本药物临床应用指南：2012年版.化学药品和生物制品] 3 概述 结膜炎就是覆盖眼白、围绕眼睑的透明薄膜发炎。当外界环境及微生物与结膜接触，而眼表的特异性和非特异性防护机制减弱的时候，将引起结膜组织的炎症发生，表现为结膜血管扩张，渗出，细胞浸润[1]。结膜炎（conjunctivitis）按照致病原因可以分为微生物性和非微生物性[1]。最常见的结膜炎是微生物感染，常见的致病微生物可以是细菌、病毒或衣原体等，物理性 *** （如风沙、烟尘、紫外线等）和化学性损伤（如医用药品、酸堿或有毒气体），此外还包括其他全身或局部因素引起的结膜炎[1]。 新生儿可能会在产道内感染细菌，引起结膜炎的发生，有时也可能被患有淋病、生殖性疱疹或衣原体感染的母亲所传染。病毒感染是引起年龄较大儿童发生结膜炎的常见病因，结膜炎也可能是枯草热的症状之一。此病的症状包括：眼白或眼睑内侧发红、眼睛发痒或刺痛、在细菌性结膜炎中，眼角和眼睫毛会出现粘稠的脓汁，使患儿在清晨睁不开眼、在过敏性结膜炎中，会有眼睑肿胀和眼睛流出清澄液体等症状。一般可用抗生素软膏或点眼药治疗细菌性感染，症状通常会在用药后的1周内消失。严重的细菌性感染，得用口服抗生素药剂或抗生素针剂治疗，通常得费时6周才会完全复原。 4 疾病分类 眼科 5 结膜炎的病因 结膜炎（conjunctivitis）按照致病原因可以分为微生物性和非微生物性[1]。 最常见的结膜炎是微生物感染，常见的致病微生物可以是细菌、病毒或衣原体等，物理性 *** （如风沙、烟尘、紫外线等）和化学性损伤（如医用药品、酸堿或有毒气体），此外还包括其他全身或局部因素引起的结膜炎[1]。 新生儿可能会在产道内感染细菌，引起结膜炎的发生，有时也可能被患有淋病、生殖性疱疹或衣原体感染的母亲所传染。病毒感染是引起年龄较大儿童发生结膜炎的常见病因，结膜炎也可能是枯草热的症状之一。 6 结膜炎的症状体征 眼白或眼睑内侧发红、眼睛发痒或刺痛、在细菌性结膜炎中，眼角和眼睫毛会出现粘稠的脓汁，使患儿在清晨睁不开眼、在过敏性结膜炎中，会有眼睑肿胀和眼睛流出清澄液体等症状。 7 结膜炎的诊断 7.1 诊断要点 根据症状与裂隙灯显微镜或手电筒检查确诊[1]。 1.结膜炎症状有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪[1]。 2．结膜充血、水肿、渗出物、 *** 滤泡增生、假膜和真膜形成及耳前淋巴结肿大等[1]。 如需确定致病的病因，需要进行实验室细胞学检查、病原体培养及免疫学和血清学检查[1]。 病程少于三周者为急性结膜炎，病程超过三周者为慢性结膜炎[1]。 7.2 检查 1.必要时行结膜上皮刮片及分泌物涂片或培养检查细菌、真菌、分离病毒等，并做药物敏感试验。 2.有 *** 症状者，用荧光素染色检查角膜。 3.必要时，应进行流行病学调查。 4.对慢性结膜炎应询问：有无屈光不正、烟酒过度、睡眠不足或长期暴露于风沙、烟尘等病史。检查附近组织有无慢性炎症，如慢性泪囊炎等。 8 结膜炎的治疗方案 结膜炎的治疗为针对病因的治疗，以局部用药为主[1]。 8.1 眼部接触隔离 执行眼部接触隔离。 8.2 抗菌药物 对于感染性结膜炎必要时可根据病原体培养选择有效的药物[1]。 左氧氟沙星滴眼液：急性期每1～2小时1次，病情好转后减少滴眼次数[1]。左氧氟沙星可通过人乳汁排泄，因此哺乳期妇女慎用[2]。l岁以下婴儿使用左氧氟沙星的疗效及安全性尚未确立[2]。未成熟动物口服喹诺酮类药物可引起关节病，但没有证据证明左氧氟沙星滴眼液对承重关节有任何影响[2]。对于喹诺酮过敏的患者禁用[2]。左氧氟沙星滴眼液的不良反应为轻微的针刺样 *** 症状[2]。左氧氟沙星滴眼液不宜长期使用，长期使用可引起耐药菌或真菌感染[2]。 0.5%氯霉素药水：急性期每1～2小时1次，病情好转后减少滴眼次数[1]。氯霉素滴眼液虽然是局部用药，但因氯霉素具有严重的骨髓抑制作用，故孕妇及哺乳期妇女慎用，新生儿和早产儿禁用[2]。 红霉素眼膏：睡前应用[1]。 分泌物多者，用生理盐水、硼酸水或抗生素溶液冲洗结膜囊每日数次，并滴或涂磺胺类、抗生素溶液或眼膏，4～6／d。也可用1％硝酸银涂布睑结膜，随即用生理盐水冲洗，1／d。 8.3 全身用药 炎症严重或分泌物多，局部治疗疗效不佳者，可全身用磺胺药或抗生素。 8.4 流行性出血性结膜炎的治疗 对流行性出血性结膜炎可用生理盐水冲洗，3／d，1％～5％盐酸吗啉胍溶液及类固醇液滴眼等治疗。 如伴有全身症状， 可请传染科会诊。医护人员接触患者后，应用0.1％过氧乙酸溶液洗手，防止交叉感染。 8.5 流行性结膜角膜炎的治疗 对流行性结膜角膜炎，可用1：4000高锰酸钾液洗眼，每日数次，并可选用1％～5％盐酸吗啉胍溶液、0.1％疱疹净（IDU）液、0.05％环胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。 8.6 角膜并发症的治疗 有角膜并发症时，按角膜炎处理。 8.7 急性结膜炎的治疗 急性结膜炎症状消退后，须继续滴药1周，但次数可酌情减少。 8.8 慢性结膜炎的治疗 慢性结膜炎注意病因治疗， 如有慢性泪囊炎者应先治疗， 找不到原因者可加用0.5％硫酸锌等滴眼。 8.9 其他 泡性结膜炎、春季卡他性结膜炎，可加用类固醇、冷冻疗法等治疗。 9 结膜炎患者日常保健 1、忌食葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣、热性 *** 食物。雪里蕻、鲥鱼、鲨鱼、带鱼、黄鱼、鳗鱼、虾、蟹等海腥发物，以不吃为宜。 2、马兰头、枸杞子、茭白、冬瓜、苦瓜、绿豆、菊花脑、荸荠、香蕉、西瓜等具有清热利湿解毒功效，可作辅助性治疗食用。 3、最好闭眼休息，以减少眼球 *** 。
宝宝结膜炎怎么治疗
1、什么是结膜炎？
结膜为一层坚韧的薄膜。结膜紧贴于眼睑内面，并翻转覆盖于巩膜（白眼仁）表面。结膜有助于防止异物和感染对眼球的损害，但结膜本身也会受到化学物质或过敏物质的刺激，或受到病毒、细菌的感染，出现眼痛、眼痒及充血。
结膜炎为一种由病毒、细菌或过敏物质引起的结膜炎症。对灰尘、泥土、动物皮毛、花粉的过敏反应可使结膜发炎，风沙、烟和其他种类的空气污染也可刺激结膜发炎，感冒或麻疹可引起结膜炎，甚至电焊弧光、太阳灯、雪地反射强烈阳光中的紫外线也可对结膜产生刺激。
有些结膜炎症可持续数月或数年，特别是睑外翻、睑内翻、泪道疾病、化学药品过敏、接触某些刺激性物质或某种特殊细菌感染（如衣原体）引起的结膜炎。
2、结膜炎怎么治疗？
结膜炎的治疗因病因不同而异。眼睑可用清水和干净毛巾轻轻洗净，去除分泌物。如为细菌性结膜炎、可滴用抗生素眼药水或药膏。医生有时会用棉签擦下一点分泌物送实验室检查，再根据检查结果调整用药。一般结膜炎不需用皮质类固醇眼药水。如考虑是疱疹病毒性结膜炎，则绝对不要滴用皮质类固醇眼药水，其可能使病情加重。
对于过敏性结膜炎和病毒性结膜炎，抗生素治疗无效。如是过敏性结膜炎，口服抗组胺药可以止痒和缓解刺激症状，如果无效，也可试用皮质类固醇眼药水。
由于感染性结膜炎传染性很强，患者在洗眼或滴药前后均应洗手。此外患者也不要触摸了患眼又去触摸另一眼，用于清洁患眼的毛巾和浴巾应与其他毛巾分开。
如病因是眼睑畸形或泪道阻塞，则多需要手术治疗。
3、得了结膜炎应该注意什么？
结膜炎多是接触传染，故应提倡勤洗手、洗脸或不用手和衣袖拭眼。所用脸盆、毛巾、手帕等必须与他人分开，并应经常煮沸消毒，防止传染别人。传染性结膜炎患者应进行隔离，更不允许到公共游泳区游泳，医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒，以防交叉感染。如一眼患结膜炎，必须告诉病人保护健眼不受传染。遇严重传染性结膜炎时，可用透明眼罩遮盖健眼，周围用绊创膏密封，于外下方通一小橡皮管，以便空气流通，医生也容易观察健眼是否患病。
结膜炎如何预防
预防结膜炎的主要措施是切断传播路径，勤洗手，注意个人卫生。 结膜炎是由微生物（病毒、细菌、衣原体等）感染、外界刺激（物理刺激、化学损伤）及过敏反应等引起的结膜炎症。 本专题以下内容所提及的“结膜炎”都特指急性或亚急性细菌性结膜炎。 眼睛发红是结膜炎的典型症状，可表现为结膜血管扩张引起的红血丝，或结膜下出血引起的点状或片状出血。 畏光也是结膜炎的常见症状，患者可在光线较强的情况下出现眼痛、不自觉闭眼、流泪等情况。 金黄色葡萄球菌或流感嗜血杆菌等细菌，大量存在于细菌性结膜炎患者的眼分泌物和眼泪里。 患者的手和用过的纸巾、毛巾、手帕、脸盆等物品，都会沾染细菌。 旁人接触到这些物品，或和患者握手，就很容易被传染。 要想预防结膜炎，就得切断传播路径。 病人发病后要注意隔离，勤洗手、不乱碰东西、只使用自己的专用物件。 家属更要勤洗手，清洗病人衣物、用具时，单独清洗，独自晾晒。 此外，还要定时对居住环境进行消毒。
慢性结膜炎简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病分类 4 疾病概述 5 疾病描述 6 症状体征 7 疾病病因 8 病理生理 9 诊断检查 10 治疗方案 11 预后及预防 12 特别提示 附： 1 治疗慢性结膜炎的穴位 1 拼音 màn xìng jié mó yán 2 英文参考 chronic conjunctivitis 3 疾病分类 眼科 4 疾病概述 慢性结膜炎为由多种原因引起的结膜慢性炎症，其病因包括：细菌感染、不良环境的 *** 、眼病的影响、不良的生活习惯等。其临床特点为眼部不适感、白色泡沫状分泌物、睑结膜轻度充血或充血不明显。 5 疾病描述 慢性结膜炎为多种原因引起的慢性结膜炎症，发病无季节性。 6 症状体征 进展缓慢，持续时间长，可单侧或双侧发病。症状多样，主要表现为眼痒，烧灼感，干涩感，眼刺痛及视力疲劳。结膜轻度充血，可有睑结膜增厚、 *** 增生，分泌物为粘液性白色泡沫样。莫阿菌可引起眦部结膜炎，伴外眦角皮肤结痂、溃疡形成，以及睑结膜 *** 和滤泡增生。金黄色葡萄球菌引起者，常伴有溃疡性睑缘炎或角膜周边点状侵润。 7 疾病病因 ①可由急性结膜炎治疗不当演变而来； ②Morax－Axenfeld双杆菌、链球菌或其他毒力不强的菌类感染后，一开始就呈慢性炎症过程。 ③还可由不良环境 *** ，如粉尘和化学烟雾、眼部长期应用有 *** 性的药物、屈光不正、烟酒过度、睡眠不足等等引起。很多患者同时存在睑内翻倒睫，慢性睑缘炎或睑板腺功能异常，以及慢性泪囊炎、慢性鼻炎等周围组织炎症。 ④金黄色葡萄球菌和莫阿菌，是慢性细菌性结膜炎最常见的两种病原体。 8 病理生理 ①可由急性结膜炎治疗不当演变而来； ②Morax－Axenfeld双杆菌、链球菌或其他毒力步枪的菌类感染后，一开始就呈慢性炎症过程。 ③还可由不良环境 *** ，如粉尘和化学烟雾、眼部长期应用有 *** 性的药物、屈光不正、烟酒过度、睡眠不足等等引起。很多患者同时存在睑内翻倒睫，慢性睑缘炎或睑板腺功能异常，以及慢性泪囊炎、慢性鼻炎等周围组织炎症。 ④金黄色葡萄球菌和莫阿菌，是慢性细菌性结膜炎最常见的两种病原体。 9 诊断检查 根据临床表现可做出诊断。 10 治疗方案 原则是去除病因，抗感染治疗。在等待实验室结果时，医生应开始局部使用谱谱抗生素，确定致病菌属后给予敏感抗生素。根据病情的轻重可选择结膜囊冲洗、局部用药、全身用药或联合用药。切勿包扎患眼，但可配戴太阳镜以减少光线的 *** 。①对超急性细菌性结膜炎，治疗应在诊断性标本收集后立即进行，以减少潜在的角膜及全身感染的发生，局部治疗和全身用药并重。②成人急性或亚急性细菌性结膜炎，一般选择堤滴眼液，儿童则选择眼膏，减少药物随哭泣时的眼泪排出，而且其作用时间更长。③对慢性细菌性结膜炎，治疗原则与急性结膜炎相似，但需长期治疗，疗效取决于患者对治疗方案的依从性。④各类型结膜炎波及角膜时，应按角膜治疗原则处理。 1、局部治疗 （1）当患眼分泌物多时，可用无 *** 性的冲洗剂，如3％硼酸水或生理盐水冲洗结膜囊。冲洗时避免损伤角膜上皮，勿使冲洗液流入健眼。 （2）充分滴用有效的抗生素眼液和眼药膏。急性阶段，每1－2h一次。①革兰阳性菌所致者，可使用：5000－10000U/ml青霉素、15％磺氨醋酰钠、0.1％利福平、杆菌肽、甲氧芐啶－多粘菌素B、0.5％氯霉素等眼液，频繁滴眼，使用红霉素、杆菌肽－多粘菌素B眼药等。②革兰阴性菌所致者，可选用氧氟沙星眼药水或眼药膏。③在特殊情况下，可使用合成抗生素滴眼液。④慢性葡萄球菌性结膜炎，对杆菌肽和红霉素反应良好，还可适当应用收敛剂，如0.25％硫酸锌眼液。 2、全身治疗 （1）奈瑟菌性结膜炎，应全身及时使用足量的抗生素，肌注或静脉给药。淋球菌性结膜炎角膜未波及者，①成人：大剂量肌注青霉素或头孢曲松钠1g/d即可，如果角膜也被感染，加大剂量为1－2g/d，连续5d。青霉素过敏者可用壮观霉素（淋必治），2g/d，肌注意此外，还可联合口服1g阿奇霉素，或100mg强力霉素，每日2次，持续7d；或喹诺酮类药物（环丙沙星0.5g或氧氟沙星0.4g，每日2次，连续5d）。②新生儿：用青霉素G10000万U（kg?d），静脉滴注，或分4次肌注，共7d。或用头孢曲松钠（0.125g，肌注）、头孢肟塞钠（25mg/kg，静注或肌注），每8h或12h一次，连续7d。对脑膜炎球菌性结膜炎，可静脉注射或肌注青霉素。青霉素过敏者可用氯霉素代替。 （2）流感嗜血杆菌感染而致的急性结膜炎、或伴有咽炎或急性化脓性中耳炎的患者，局部用药的同时，应口服头孢类抗生素或利福平。 （3）对慢性结膜炎的难治性病例，或伴有酒糟鼻患者，需口服强力霉素100mg，1－2次/d，持续数月。 11 预后及预防 12 特别提示 饮食宜忌 1、饮食清淡，忌烟酒 *** 之品，少吃或不吃辛辣油腻及海鲜发物。 2、多吃水果、蔬菜富含维生素食品，加强蛋白质摄入。营养均衡不偏食。 疾病预防 1、增强体质，有氧锻炼，避免眼疲劳，不熬夜，避免长时间面对电脑屏幕。 2、热敷眼部，勤做眼保健操，以增强眼睑血液循环。 3、洗脸时可在大眼角鼻跟部的泪囊区做揉搓 *** ，以使泪道通畅，加强泪液的新成代谢。 4、养成良好的眼部卫生习惯，不用手和脏手帕揉眼。毛巾经常煮沸消毒。 5、出门戴好防护眼镜，避免风沙、强光等对眼部的 *** 。眼部化妆品避免入眼，不用劣质化妆品。 6、隐型眼镜注意消毒，尽量不用，最好佩戴框架眼镜。 治疗慢性结膜炎的穴位 头临泣 风，癫痫，现代又多用头临泣穴治疗急性结膜炎，慢性结膜炎，角膜炎，角膜白斑，泪囊炎，屈光不正，中风昏... 承泣 ?斜，迎风流泪，头痛眩晕，急慢性角膜炎，急、慢性结膜炎，翼状胬肉，视神经炎，视神经萎缩，视网膜色素... 攒竹 面神经麻痹，现代又多用攒竹穴治疗急性结膜炎，慢性结膜炎，泪囊炎，角膜白斑，神经性头痛等。攒竹穴为治... 面鼽 治目赤痛痒，目翳，眼睑??动，迎风流泪，急、慢性结膜炎，角膜炎，近视，视神经萎缩，头面疼痛，头痛，... 骨空
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